TRATAMIENTO DE LA ALOPECIA: “MICROINJERTO CAPILAR o FOLICULAR”

Es la técnica más reciente y moderna, destinada a paliar (no curar) los efectos estéticos de la calvicie masculina o androgénica.

La calvicie o alopecia es el problema capilar que más preocupa a los hombres, incluso provocando problemas psicológicos que interfieren en la calidad de vida de muchas personas. A continuación describiremos en qué consiste el trasplante de pelo propio o microinjerto, la única técnica actual efectiva y con buenos resultados estéticos para paliar los efectos de la pérdida de pelo.

¿Cuál es la causa de la calvicie masculina?
La causa más frecuente de calvicie es la hormonal o alopecia androgénica que constituye el 90 % de todos los casos. Afecta a un 65% de los hombres y entre un 15 y 25 % de las mujeres.
 
La causa es una predisposición hereditaria que determina una mayor sensibilidad de los folículos pilosos a la acción de la hormona masculina “dihidrotestosterona”. Esta hormona pasa de los testículos a la sangre y de la sangre a las raíces capilares. La testosterona actúa disminuyendo el ciclo vital del cabello alterando el ciclo de caída y regeneración.
 
Un dato muy importante y que constituye la base para la realización del microinjerto es que todos los folículos de la cabeza no responden de igual manera a las hormonas. Así, la alopecia androgenética afecta a la coronilla y región superior de la cabeza, respetando la nuca y regiones laterales.
 
Aunque menos frecuentes existen otras causas de alopecia o pérdida de pelo:
 
a) Alopecia cicatricial: pérdida de pelo localizada debida principalmente a quemaduras y traumatismos.
b) Alopecia areata: zona circunscrita de unos pocos centímetros de diámetro. Se atribuye a una enfermedad autoinmune además de un componente psíquico.
c) Efluvio anagénico: caída brusca del pelo por interrupción de la primera fase del crecimiento (anágena) del ciclo capilar. Sus causas más frecuentes son la quimioterapia y la radioterapia.
d) Otras causas:
1) Nutricionales o metabólicas.
2) Infecciones.
3) Psicosomáticas o estrés.
4) Desconocidas.

Ante la caída del cabello, lo primero que hay que preguntarse es la causa. Por ello, es muy importante ante cualquier trastorno acudir a un dermatólogo para obtener un diagnóstico del problema. Lo que en un hombre puede ser fisiológico o normal, en una mujer es menos frecuente y requiere un completo estudio dermatológico, ginecológico, endocrinológico o incluso psicológico
¿En qué consiste el microinjerto de pelo?
El microinjerto de pelo constituye una de nuestras intervenciones más solicitadas y que venimos realizando desde hace mas de diez años cuando fuimos trasladando las técnicas de microcirugía reparadora para reimplante de miembros hacia la restauración capilar, no solo estética sino también en casos de grandes quemados y secuelas de diversos accidentes.
 
El microinjerto es una técnica aceptada mundialmente y evolucionada de los antiguos “punch” o mechones que producían un resultado estético de pelo de muñeca. El resultado final es absolutamente natural y no deja cicatrices visibles.
 
Consiste en tomar, bajo anestesia local, una zona de cuero cabelludo de la nuca donde se encuentran los folículos que no son influenciados por las hormonas. En esta zona donante una vez obtenida la muestra damos unos puntos de sutura que dejan una cicatriz lineal totalmente cubierta por el cabello.
 
El cuero cabelludo obtenido (10-18 cm2), es cuidadosamente preparado por un técnico especialista en esta labor, preparando en unidades foliculares y microinjertos de 2 a 5 folículos (según la zona a cubrir) que son implantados por el cirujano en las zonas despobladas.
 
Cada sesión se realiza bajo anestesia local y sedación en un quirófano con todas las medidas de asepsia y bajo la supervisión de un médico anestesiólogo, cada sesión dura entre dos y tres horas y no requiere internamiento posterior. El paciente regresa a su casa con un vendaje que lo mantiene durante 48 - 72 horas antes de lavarse la cabeza.
¿Cómo es el postoperatorio de un microinjerto?
Después de la intervención y una vez que se ha retirado el vendaje no se requiere ningún cuidado especial, basta con mantener la higiene normal diaria con un champú neutro hasta que vayan desapareciendo las pequeñas costras, única señal visible del microinjerto durante unos días. Los puntos de la zona donante de la nuca se retiran en un plazo de 10 a 14 días. Recordemos que el pelo “nuevo” por ser del propio paciente tiene las mismas características de color y brillo que podrá cortarse y peinarse normalmente, siendo más fuerte que el pelo autóctono de esa zona.
¿Cuándo veré los resultados del microinjerto?
Es importante tener presente que los resultados del microinjerto no son inmediatos, existiendo un período de reposo o transición de unos tres meses durante los cuales los pelos injertados, que suelen tener una longitud de unos milímetros, se caen para volver a crecer a un ritmo normal de 1 cm por mes.
¿Cuántas sesiones se necesitan?
El número de sesiones que suele necesitar una paciente depende del área a cubrir, de la densidad que queramos obtener y de la existencia de una buena zona donante. En condiciones normales la densidad de pelo en la zona donante está comprendida entre 1,3 y 3,3 folículos /mm2 y en cada sesión se suele transplantar entre 3.000 y 4.000 folículos. Por regla general una pequeña zona de alopecia requiere una sola sesión y si el área a cubrir es mayor pueden ser necesarias dos o tres sesiones espaciadas un mínimo de 6 meses.
 
Para un resultado final natural es muy importante el tamaño de los injertos pero quizás sea más importante el diseño previo, es decir, tratando de evitar hacerlo muy adelantado o centrarse en las entradas frontales.
 
La intervención a pesar de ser muy sencilla y de carácter ambulatorio siempre se debe realizar en una clínica quirúrgica debidamente autorizada y con quirófanos perfectamente dotados y nunca en consulta o clínicas capilares.

 
 
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